Defense Base Act Адвокаты в Северной Каролине

Виды травм, покрываемые страхованием DBA

Программа Defense Base Act обеспечивает широкое покрытие травм, болезней и профессиональных заболеваний, возникших в результате работы за границей по покрываемым контрактам. Понимание объема покрытия помогает пострадавшим работникам понять, когда у них есть обоснованные претензии.

Физические травмы

Физические травмы составляют наиболее очевидную категорию покрытия DBA. К ним относятся травмы, полученные в результате несчастных случаев, падений, автомобильных аварий, взрывов, поломок оборудования и нападений. Сломали ли Вы ногу в результате несчастного случая на стройке, получили ли ожоги при пожаре или травмы при взрыве на обочине, DBA покрывает медицинское лечение и замену заработной платы.

Профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания подпадают под защиту DBA, если Ваша работа вызывает или усугубляет это состояние. Воздействие токсичных химикатов, опасных материалов, экстремальных температур или опасных условий труда может привести к респираторным заболеваниям, потере слуха, проблемам со зрением, раку и другим хроническим заболеваниям. Воздействие ожоговых ям в Ираке и Афганистане затронуло тысячи подрядчиков, которые теперь страдают от респираторных заболеваний и рака, связанных с вдыханием токсичного дыма.

Психологические условия

Психологические состояния имеют такое же покрытие, как и физические травмы, согласно DBA. Посттравматическое стрессовое расстройство затрагивает многих подрядчиков, которые работают в зонах боевых действий или являются свидетелями насильственных событий. Депрессия, тревожные расстройства и другие психические заболевания, развивающиеся в результате стресса и травм, связанных с работой подрядчика за границей, дают право на получение пособий. DBA признает, что психологические травмы могут быть такими же инвалидами, как и физические.

Отягощенные предэкзистенциальные состояния

Обострение ранее существовавших заболеваний также подпадает под покрытие DBA. Если у Вас была предыдущая травма или медицинское состояние, которое ухудшилось из-за работы за границей, Вы можете подать иск об усугублении ситуации. Страховая компания должна предоставить лечение и выплаты в связи с ухудшением состояния, даже если она не несет ответственности за первоначальную травму.

Повторяющиеся стрессовые травмы

Повторяющиеся стрессовые травмы, вызванные выполнением одних и тех же движений в течение длительного времени, дают право на получение пособия. Синдром запястного канала, травмы спины от постоянного подъема тяжестей, проблемы с суставами от повторяющейся работы - все это считается компенсируемыми травмами в соответствии с DBA.

Главный вопрос не в том, кажется ли Ваша травма достаточно серьезной, чтобы подать заявление. Вопрос в том, возникла ли Ваша травма или заболевание в результате и в ходе Вашей оплачиваемой работы. В случае травм, полученных за границей, доктрина "зоны особой опасности" может распространить страховое покрытие на некоторые травмы, полученные вне работы и связанные с рисками, вызванными работой. Если Ваша работа вызвала, способствовала или усугубила Ваше состояние, у Вас, скорее всего, есть обоснованная претензия по DBA.

Понимание процесса рассмотрения претензий Defense Base Act

Процесс рассмотрения претензии Defense Base Act включает в себя несколько этапов, начиная с первоначального уведомления о травме и заканчивая возможными апелляциями. Знание того, чего следует ожидать на каждом этапе, поможет Вам защитить свои права и избежать ошибок, которые могут поставить под угрозу Ваши выплаты.

Первоначальное уведомление о травме

Если Вы получили травму за границей, немедленно сообщите об этом своему работодателю. По возможности уведомляйте в письменном виде и сохраняйте копии всех сообщений. Ваш работодатель обязан сообщить о Вашей травме своему страховому агенту и подать форму LS-202 в Министерство труда.

The LS-201 Уведомление о травме или смерти работника - это письменное уведомление работника работодателю с дополнительной копией в DOL. Первый отчет работодателя LS-202 подается Вашим работодателем. LS-203 - это Ваше официальное заявление на получение пособия.

Не ждите, пока Вы сообщите о своей травме. Промедление с сообщением может дать страховой компании основания отказать Вам в выплате. Даже если поначалу Ваша травма кажется незначительной, сообщите о ней. Многие травмы, которые поначалу кажутся незначительными, перерастают в серьезные заболевания, требующие длительного лечения.

Медицинское лечение и разрешение

Как правило, Вы имеете право выбрать своего первоначального лечащего врача при травмах DBA. Страховщик может запросить второе мнение или независимое медицинское обследование и должен разрешить разумный уход, включая необходимые поездки на прием к врачу. На практике работодатели или страховые компании часто выдают форму LS-1, разрешающую лечение у конкретных врачей или в определенных медицинских учреждениях. Экстренная медицинская помощь может быть оказана без предварительного разрешения.

Страховая компания оплачивает все разумное и необходимое медицинское лечение, связанное с Вашей травмой. Сюда входят визиты к врачу, стационарное лечение, операции, физиотерапия, лекарства, медицинское оборудование и транспортировка на прием к врачу. Если страховая компания отказывается санкционировать лечение, рекомендованное Вашим врачом, Ваш адвокат может оспорить отказ.

Подача официальной претензии

Подайте форму заявления LS-203 как можно скорее после получения травмы. Не ждите, пока страховая компания предложит Вам выплаты. Многие страховые компании задерживают или отклоняют законные претензии, надеясь, что пострадавшие работники не будут отстаивать свои права.

Ваше заявление должно содержать подробную информацию о том, как и когда Вы получили травму, о Ваших должностных обязанностях, о стране, в которой Вы работали, и о Вашем медицинском лечении. Представьте подтверждающие документы, включая медицинские документы, справку о трудоустройстве и информацию о заработной плате. Контракты или письма о назначении, подтверждающие Вашу заграничную командировку, полезны, но не обязательны, поскольку OWCP и перевозчик могут проверить статус контракта.

Переговоры и предложения по урегулированию

Страховая компания может предложить Вам урегулирование вскоре после того, как Вы подадите иск. Не соглашайтесь ни на какое урегулирование, не попросив адвоката сначала рассмотреть его. Первоначальные предложения по урегулированию обычно намного ниже полной стоимости Вашего иска. После того, как Вы согласитесь на мировое соглашение и Министерство труда утвердит его, Вы не сможете возобновить рассмотрение Вашего иска для получения дополнительных выплат.

Переговоры об урегулировании требуют тщательного анализа Ваших будущих медицинских потребностей, Вашей способности вернуться к работе и долгосрочных последствий травмы. Опытный адвокат по DBA может рассчитать истинную стоимость Вашего иска и провести переговоры о справедливой компенсации.

Слушания административного судьи

Если переговоры не увенчались успехом или перевозчик отклонил Вашу претензию, Ваше дело переходит на слушание к судье по административным делам. Эти слушания представляют собой официальное разбирательство, в ходе которого обе стороны представляют доказательства и свидетельские показания. ALJ решает, имеете ли Вы право на пособия, и если да, то сколько Вы должны получить.

Неблагоприятные решения ALJ обжалуются в Совете по пересмотру пособий в течение 30 дней. Дальнейшее рассмотрение происходит по установленному в Вашем округе пути DBA и LHWCA. В Четвертом округе, в который входит Северная Каролина, судебное рассмотрение проходит через Окружной суд США.

Подготовка к слушанию в ALJ требует сбора медицинских доказательств, получения экспертных заключений, подготовки свидетелей и разработки юридических аргументов. Страховая компания будет иметь адвокатов и экспертов, которые будут работать над тем, чтобы свести к минимуму или отклонить Ваше заявление. Вам нужно не менее квалифицированное представительство, чтобы эффективно представить свое дело.

Текущие льготы и медицинское обслуживание

Если Вы выиграете свой иск, перевозчик обязан выплачивать пособия в соответствии с графиком LHWCA, который включает в себя DBA, и продолжать предоставлять медицинское обслуживание. Внимательно следите за выплатами пособий, чтобы убедиться, что Вы получаете правильные суммы. Если Ваше состояние ухудшится, Вы можете добиваться изменений, чтобы увеличить размер выплат.

Страховая компания может попытаться преждевременно прекратить выплату Вам пособий или медицинское обслуживание. Они могут отправить Вас к своим врачам, которые утверждают, что Вы выздоровели или можете вернуться к работе. Ваш адвокат может оспорить эти попытки и бороться за сохранение Ваших льгот до тех пор, пока это необходимо по медицинским показаниям.

Чем могут помочь наши адвокаты по искам о признании DBA в Северной Каролине

Компания Grossman Attorneys имеет большой опыт в рассмотрении исков Defense Base Act для пострадавших подрядчиков по всей Северной Каролине. Наша команда юристов понимает уникальные проблемы, с которыми сталкиваются работники, получившие травмы за тысячи миль от дома, работая над поддержкой военных операций США и государственных контрактов за рубежом.

Опыт работы с подрядчиками Северной Каролины

Сильное военное присутствие Северной Каролины и развитая индустрия оборонных подрядов означают, что мы регулярно представляем интересы работников из Форта Либерти, Кэмп-Леджуна, Черри-Пойнта и других объектов, которые переходят на работу в зарубежные подрядные организации. Мы понимаем структуру занятости, основных подрядчиков, работающих в Северной Каролине, и типы травм, с которыми сталкиваются подрядчики в различных условиях за рубежом.

Наши адвокаты знают, как работать с медицинскими учреждениями Северной Каролины для документирования травм и получения доказательств, необходимых для подтверждения претензий по DBA. Мы помогали пострадавшим работникам получить лечение в больнице Университета Дьюка, Медицинском центре UNC, Медицинском центре Каролинас и других учреждениях по всему штату, одновременно подавая иски.

Комплексное ведение дел

Мы занимаемся всеми аспектами Вашего иска по DBA от начала и до конца. Это включает в себя подачу всех необходимых форм в Министерство труда, сбор медицинских записей и документов о трудоустройстве, общение со страховыми агентами и экспертами по претензиям, назначение и посещение медицинских экспертиз, ведение переговоров об урегулировании, а также представление Ваших интересов на слушаниях и апелляциях ALJ.

Вы не должны в одиночку ориентироваться в сложном процессе подачи федеральных исков, восстанавливаясь после серьезных травм. Наши адвокаты берут на себя всю юридическую работу, чтобы Вы могли сосредоточиться на выздоровлении.

Борьба с тактикой страховых компаний

Страховые компании используют различные тактики, чтобы отклонить или уменьшить количество претензий по DBA. Они могут заявить, что Ваша травма была получена не на работе, утверждать, что у Вас было уже существующее заболевание, отправлять Вас к врачам компании, которые минимизируют Ваши травмы, предлагать неадекватные выплаты или просто затягивать рассмотрение Вашего иска, надеясь, что Вы откажетесь.

Мы видели эту тактику бесчисленное количество раз и знаем, как ей противостоять. Наши адвокаты противостоят отказам в удовлетворении претензий, оспаривают необъективные медицинские заключения, требуют правильного расчета пособий и доводят дела до слушаний, когда страховые компании отказываются выплачивать то, что Вам причитается.

Максимизация Вашего восстановления

Многие пострадавшие подрядчики не осознают всей ценности своих претензий по DBA. Пособия могут включать выплаты по временной полной нетрудоспособности, выплаты по постоянной нетрудоспособности, пожизненное медицинское лечение, профессиональную реабилитацию и другие компенсации. Расчет истинной стоимости требует понимания графиков выплат DBA, прогнозирования будущих медицинских потребностей и учета Вашей утраченной способности зарабатывать.

Наши адвокаты анализируют каждый аспект Вашего дела, чтобы выявить все доступные льготы. Мы не соглашаемся на меньшее, чем полная компенсация, и мы готовы вести Ваше дело через апелляции, если это необходимо, чтобы добиться заслуженных Вами выплат.

Доступность по всей Северной Каролине

Где бы Вы ни находились - в Шарлотте, Роли, Дареме, Гринсборо, Уинстон-Салеме, Файетвилле или в любом другом месте Северной Каролины, - наши адвокаты готовы помочь Вам с претензиями по поводу травм. Мы понимаем, что пострадавшие подрядчики могут иметь дело с постоянным медицинским лечением, семейными обязанностями и стрессом, связанным с финансовой неопределенностью. Мы делаем юридический процесс максимально простым.

Срок исковой давности для претензий по DBA в Северной Каролине

Стандарт Defense Base Act устанавливает строгие сроки подачи заявлений и уведомления о травмах. Пропуск этих сроков может навсегда лишить Вас права на получение пособий, независимо от того, насколько серьезна Ваша травма или насколько очевидна ответственность Вашего работодателя.

Требования к уведомлениям

Вы должны уведомить работодателя о своей травме в течение 30 дней с момента травмы или в течение 30 дней с того момента, когда Вы узнали или должны были узнать, что травма связана с работой. Для профессиональных заболеваний или травм, которые развиваются постепенно, срок уведомления начинается с того момента, когда Вы осознаете, что Ваше состояние связано с работой.

Уведомление не обязательно должно соответствовать определенному формату. Рассказ начальнику о травме, обращение за медицинской помощью по каналам компании или подача отчета о несчастном случае - все это может считаться уведомлением. Тем не менее, письменное уведомление всегда предпочтительнее, так как оно создает четкую запись о том, когда Вы уведомили своего работодателя.

Требование об уведомлении за 30 дней имеет исключения. Если Ваш работодатель фактически знал о Вашей травме, Вы можете не подавать официальное уведомление. Если чрезвычайные обстоятельства помешали Вам подать уведомление, Министерство труда может извинить задержку. Однако не полагайтесь на исключения. Сообщите о своей травме незамедлительно, чтобы защитить свои права.

Крайний срок подачи претензий

Вы должны подать официальное заявление на получение пособия в течение года после травмы или в течение года после того, как Вы в последний раз получили добровольные компенсационные выплаты от компании-перевозчика. Этот годичный срок давности является строгим, и суды редко оправдывают несвоевременную подачу заявления.

В случае профессиональных заболеваний у Вас есть два года с момента, когда Вы узнали или должны были узнать, что Ваше заболевание связано с работой, чтобы подать заявление LS-203. Определить это может быть непросто, поэтому не ждите, если Вы подозреваете, что Ваши проблемы со здоровьем связаны с работой за границей.

Исключения и особые обстоятельства

Ограниченные исключения из срока давности существуют для случаев, связанных с мошенничеством, психической недееспособностью или ситуаций, когда страховая компания ввела Вас в заблуждение относительно Ваших прав. Такие исключения применяются редко, и на Вас лежит бремя доказывания того, почему исключение должно применяться.

Для работников, умерших от полученных травм, годичный период подачи заявления на получение пособия по смерти начинается с момента наступления смерти, а не с момента получения травмы. Чтобы сохранить право на получение пособия по смерти, кормильцы должны подать заявление в течение одного года после смерти работника.

Защита Ваших прав

Самый безопасный подход - немедленно сообщить о своей травме и как можно скорее подать заявление. Даже если Вы все еще получаете медицинскую помощь и не знаете полного объема своих травм, подача заявления начнет процесс и защитит Ваши права. Позже Вы всегда сможете внести изменения в свое заявление по мере развития Вашего состояния.

Если Вы приближаетесь к истечению годичного срока или уже пропустили его, немедленно проконсультируйтесь с адвокатом. В некоторых случаях юридические аргументы могут продлить срок или оправдать несвоевременную подачу документов. Но эти ситуации зависят от конкретного факта, и Вам необходима быстрая юридическая консультация.

Не позволяйте страховым агентам вводить Вас в заблуждение относительно сроков. Страховые компании иногда говорят пострадавшим работникам повременить с подачей заявления или уверяют их, что сроки не действуют. Получите независимую юридическую консультацию по поводу Ваших обязательств по подаче заявления, а не доверяйте тому, что говорит Вам страховая компания.

Льготы, доступные жителям Северной Каролины в рамках программы Defense Base Act

Программа Defense Base Act предоставляет множество видов льгот пострадавшим работникам и их семьям. Понимание того, какие льготы Вы можете получить, поможет Вам добиться полной компенсации за Ваши травмы.

Медицинские льготы

DBA требует, чтобы страховые компании предоставляли все разумные и необходимые медицинские услуги в связи с производственными травмами. Сюда входит немедленная неотложная помощь, постоянное лечение у врачей и специалистов, стационарное лечение и хирургическое вмешательство, прописанные лекарства, физиотерапия и реабилитация, медицинское оборудование и расходные материалы, медицинский уход на дому при необходимости, а также расходы на проезд к врачу.

Медицинские выплаты продолжаются до тех пор, пока лечение является разумно необходимым. Для серьезных травм это может означать пожизненную медицинскую страховку. Страховая компания не может прекратить выплату Вам медицинских пособий только потому, что Вы достигли максимального медицинского улучшения или вернулись к работе. Если Вам необходим постоянный уход для поддержания Вашего состояния или предотвращения ухудшения, страховая компания должна продолжать его предоставлять.

Вы имеете право выбирать своего лечащего врача, хотя страховые компании часто пытаются направить Вас к врачам компании. Если Ваш врач рекомендует лечение, а страховая компания отказывается его разрешить, Вы можете оспорить отказ. Адвокат может помочь Вам получить необходимую медицинскую помощь, одновременно борясь с попытками страховой компании ограничить Ваше лечение.

Пособия по замене заработной платы

DBA предоставляет компенсацию за упущенную зарплату, когда травма лишает Вас возможности работать. Сумма, которую Вы получите, зависит от Вашей средней недельной зарплаты (AWW) на момент травмы и степени Вашей нетрудоспособности. Пособия рассчитываются с использованием графика компенсаций LHWCA, который устанавливает ставки для различных видов и степеней нетрудоспособности.

Пособия по временной полной нетрудоспособности назначаются, если Вы не можете работать во время восстановления. Эти пособия равны двум третям Вашей ЗПТ, с учетом максимальных и минимальных ставок, установленных федеральным законом. Вы получаете эти выплаты до тех пор, пока не сможете вернуться к работе или пока Ваше состояние не станет постоянным.

Пособия по постоянной полной потере трудоспособности продолжаются всю жизнь, если травма делает Вас неспособным выполнять какую-либо оплачиваемую работу. Размер выплат остается равным двум третям Вашей AWW. При определении постоянной полной нетрудоспособности учитывается не только состояние Вашего здоровья, но и Ваш возраст, образование, опыт работы и способность найти любую работу.

Пособия по временной частичной нетрудоспособности применяются, когда Вы можете работать, но зарабатываете меньше, чем до травмы, из-за ограничений. Вы получаете две трети разницы между Вашей зарплатой до травмы и Вашей текущей способностью зарабатывать.

Пособия по постоянной частичной нетрудоспособности компенсируют длительные нарушения, которые не полностью лишают Вас возможности работать. DBA включает в себя график выплат для конкретных потерь, таких как потеря конечностей, зрения или слуха. При других постоянных нарушениях пособия рассчитываются на основе Вашей сниженной способности зарабатывать.

Профессиональная реабилитация

Если Ваши травмы не позволяют Вам вернуться на прежнюю работу, но Вы сохраняете некоторую трудоспособность, Вы можете иметь право на услуги профессиональной реабилитации. Профессиональная реабилитация координируется через OWCP, и услуги предоставляются работнику бесплатно. Работодатель или перевозчик должны сотрудничать и продолжать выплачивать причитающуюся компенсацию.

Профессиональная реабилитация может включать в себя профессиональную подготовку, образовательные программы, помощь в трудоустройстве, а также адаптивное оборудование или приспособления. Эти услуги помогут Вам развить новые навыки и найти работу, учитывающую Ваши ограничения.

Льготы при обезображивании

Серьезные шрамы, ожоги или другие обезображивающие лицо, голову или шею повреждения могут привести к дополнительной компенсации по программе DBA. Эти выплаты компенсируют косметический эффект и любые социальные или экономические неудобства, вызванные видимым обезображиванием.

Пособия по инвалидности в рамках Defense Base Act

Пособия по инвалидности в рамках Defense Base Act делятся на четыре основные категории, каждая из которых имеет свои требования к правомочности и расчеты выплат. Понимание этих категорий поможет Вам определить, какие пособия Вы должны получать.

Временная полная нетрудоспособность применяется, когда Ваша травма полностью лишает Вас возможности работать в период восстановления. Вы получаете две трети от Вашей средней недельной зарплаты, с учетом федеральных максимальных и минимальных ставок, которые ежегодно корректируются. Эти выплаты продолжаются до тех пор, пока Вы не сможете вернуться к работе, не достигнете максимального медицинского улучшения или Ваше состояние не станет постоянным.

Постоянная полная нетрудоспособность обеспечивает пожизненные выплаты, когда Ваши травмы навсегда лишают Вас возможности выполнять любую оплачиваемую работу. Стандартом является то, можете ли Вы выполнять любую работу, а не только свою прежнюю. К факторам относятся Ваши медицинские ограничения, возраст, образование, передаваемые навыки и реальные возможности трудоустройства. Вы получаете две трети своей AWW пожизненно.

Временная частичная нетрудоспособность компенсирует работникам, которые могут выполнять некоторую работу, но зарабатывают меньше из-за ограничений, связанных с травмой. Вы получаете две трети разницы между заработком до травмы и текущим заработком. Эти выплаты продолжаются до тех пор, пока Ваше состояние не стабилизируется или Вы не восстановите свою полную трудоспособность.

Пособия по постоянной частичной нетрудоспособности применяются, когда у Вас длительное нарушение здоровья, но Вы сохраняете некоторую трудоспособность. LHWCA содержит график, определяющий выплаты за определенные потери. Потеря руки дает 312 недель компенсации в размере двух третей Вашей AWW. Потеря ноги дает 288 недель. Потеря руки, ноги, глаза или слуха на одно ухо имеет определенные периоды выплат.

При постоянных нарушениях, не перечисленных в таблице, пособия рассчитываются на основе Вашей утраченной способности зарабатывать. Медицинские данные и профессиональная оценка помогают определить, какой процент Вашей способности зарабатывать Вы потеряли. Затем Вы получаете две трети от этой потери, рассчитанной по отношению к Вашей AWW, в течение всего срока действия нарушения.

Выплаты в случае смерти

Когда подрядчики умирают от производственных травм или болезней, Defense Base Act предоставляет пособия в связи со смертью оставшимся в живых супругам, детям и другим иждивенцам. Эти выплаты помогают семьям справиться с финансовыми последствиями потери любимого человека.

Пережившие супруги получают 50 процентов от AWW умершего работника пожизненно или до повторного брака. После повторного брака супруга получает единовременную выплату, равную двухлетним пособиям. Если пережившая супруга частично зависела от работника, пособия будут пропорциональны степени зависимости.

Дети получают пособия до 18 лет или до 23 лет, если они учатся в школе полный день. Каждый ребенок получает одну шестую часть AWW работника, а максимальный размер пособия для семьи составляет две трети AWW. Дети, неспособные самостоятельно обеспечивать себя по причине инвалидности, могут получать пособия пожизненно.

Другие иждивенцы, которые полагались на финансовую поддержку умершего работника, также могут претендовать на получение пособий. Это могут быть пожилые родители, братья и сестры или другие родственники, получавшие регулярную поддержку. Размер пособия зависит от степени зависимости.

Расходы на погребение до $3,000 доступны, чтобы помочь семьям с расходами на похороны. Страховая компания должна оплатить эти расходы в дополнение к текущим выплатам в случае смерти.

Заявления о выплате пособий в связи со смертью должны быть поданы в течение одного года после смерти работника. Оставшимся в живых членам семьи следует немедленно проконсультироваться с адвокатом, чтобы вовремя подать заявление и получить все выплаты, на которые они имеют право в соответствии с DBA.

Свяжитесь с нашей юридической фирмой Defense Base Act в Северной Каролине сегодня, чтобы получить помощь

Если Вы получили травму, работая за границей в качестве подрядчика, не тяните с обращением за юридической помощью. Grossman Attorneys предлагает бесплатные консультации пострадавшим подрядчикам по всей Северной Каролине. Оплата услуг адвоката по DBA и LHWCA должна быть одобрена DOL или ALJ. Если Вы одерживаете победу в спорных вопросах, работодатель или перевозчик оплачивает утвержденные гонорары. В противном случае гонорар может быть начислен в счет компенсации при наличии разрешения. Мы не берем предварительных гонораров.

Время имеет значение в исках по DBA. Строгие сроки подачи могут помешать Вам подать иск, если Вы будете ждать слишком долго. Страховые компании начинают работать над тем, чтобы отклонить или минимизировать Вашу претензию с первого дня.

Позвоните нам сегодня, чтобы запланировать бесплатную консультацию. Мы готовы бороться за Ваши права и добиваться от страховых компаний выплаты компенсации, которую Вы заслуживаете по федеральному закону.